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患者急需开颅,多一秒就多一份危险漯河 [复制链接]

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北京皮肤病医院网站 http://news.39.net/bjzkhbzy/180424/6188146.html

大河报·大河客户端记者刘广超通讯员谷运岭李岩

“动脉瘤患者多一秒等待,就多一分危险。更何况在当前疫情严峻情况下,既要做到准确判断、快速治疗,又要严格遵守疫情特殊时期的诊疗规范,就具有更大的困难和挑战性。”2月14日,医院(漯河医专一附院)获悉,近日,该院副院长、神经外科专家谭占国教授“主刀”,成功为一名急性“脑出血”患者,实施大脑中动脉瘤夹闭术,令病情危急的患者转危为安。

患者突发呼吸困难,需紧急开颅

据了解,该名男性患者因“突发呼吸困难6小时”到外院就诊,经颅脑CT扫描诊断为蛛网膜下腔出血合并颅脑内大量出血,神志及全身情况进行性恶化,随时都有可能形成脑疝危及生命,情况万分危急。为求进一步治疗,医院医院请求技术支援,副院长谭占国教授接到电话后立刻放下手头工作,义无反顾奔赴抢救病人的战场。

“患者颅内动脉瘤可能性大,需要急诊脑血管造影,如果真的存在颅内动脉瘤,需要紧急开颅以挽救患者生命!”谭占国教授一边研判病情,一边与患者家属沟通,在了解了患者病情、医疗条件及家属意愿后,当机立断决定将医院进行下一步治疗。

与此同时,医院的路上,谭占国教授立即作出部署,要求相关科室专家做好会诊准备,及时调整其它手术安排,并针对当前疫情特殊时期入院患者的检查流程进行了强调。

大型颅内动脉瘤,随时危及生命

鉴于当前疫情防控严峻形势,急诊患者存在着很大的不确定性,加强医护人员自身防护,保障安全的手术环境变得尤为重要。患者转入后,为确保严格按照诊疗流程的特殊规定,神经外科一病区副主任医师邢海涛接到谭占国教授指示后,第一时间陪同患者,经过急诊发热门诊进行分诊后办理入院手续,同时按照急危重症患者的诊疗规范,通过对患者进行脑血管造影检查,最终明确诊断为“大脑中动脉M2动脉瘤(大型)”。

“动脉瘤随时会再破裂出血,这个病人出血量大,晚一分钟就多一分钟危及生命的风险!”谭占国教授说,需要马上进行手术!

2个半小时,手术顺利完成

20分钟后,医院,来不及休息,就迫不及待前往手术室,早已待命的医护团队急忙为他更换衣物、消*。在紧急排除手术禁忌、确保医护人员做好科学防护后,谭占国教授带领神经外科一病区主任袁波、副主任医师邢海涛为患者行开颅手术,“术中发现正常的脑血管和动脉瘤都深藏在血肿当中,而要夹闭动脉瘤就必须理清楚这些血管和动脉瘤位置的关系,再加上患者载瘤动脉血管变异,分三支主要分支(绝大部分人只有两支),动脉瘤位于分支起始部,这就进一步增加了手术的难度与风险!”主治医师邢海涛介绍。

手术中,谭占国教授剪开硬脑膜,打开外侧裂,逐渐到达血肿腔,小心清除绝大部分血凝块,电凝出血点,颅内压下降,找到M1并显露,找到分叉部,可见于此处分三支,动脉瘤位于一支起始部,小心分离动脉瘤与周围粘连,显露瘤颈,用动脉瘤夹夹闭,经过2个半小时的努力,手术顺利结束。术后患者送入监护室进行观察治疗,目前病情稳定。

“无论什么时候,都要将患者的健康放在首位。”谭占国教授指出,此次手术的顺利实施,离不开急救中心、手术室、神经外科等多科室的密切配合,在疫医院对急诊脑血管病的综合救治能力。从患者入院到进行手术,各科室无缝衔接的救治流程、精准科学的救治措施、全方位的医疗保障等为患者争取了宝贵的治疗时机,让患者在短时间内得到适宜、有效的救治。

疫情无情人有情。在疫情面前,全体漯医人同心协力、众志成城、迎难而上、勇于奉献,为保护人民群众身体健康和生命安全挺身而出。用敬业、奉献、忠诚守卫生命健康,诠释职业担当,坚决打赢这场疫情防控阻击战!

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